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［明治〜大正時代］
甲奴郡医師会の歴史を辿る最も古い資料は、明治３９年からの芸備医事の会員名簿であり、これには甲奴郡として６名の医師名が掲載されている。また、甲奴郡医師会独自のものとしては明治４３年から大正３年までの資料を、ごく最近運よく手に入れることができた。山添先生の曾祖父にあたる当時の甲奴郡医師会長、三玉彌壽二先生所蔵の資料であり、三玉医院、山添院長より古い資料が見つかったと届けていただいたものである。
それを見ると１冊は文書綴りで、明治４３年４月甲奴郡役所から、甲奴郡医師会長三玉彌壽二先生に宛てた墨書きの公文書で始まっている。内容は４月１２日発医師会に関する件、４月２５日発医師会開会、並びに種痘法規説明に関する件として、文中に種痘法、明治４３年４月法律第３５号とある。種痘法はこの頃できたのかと感慨深いものがある。
更にめくると領収書がある。甲奴郡医師会から各会員に明治４３年春季医師会出会手當金として５０銭が支払われている。また明治４３年９月２８日、芳村
晋、呉市医師会長から甲奴郡医師会長宛に文書が来ている。現代かな使いに直すとおおよそ次のようなものとなる。「縣医師会設立に関しては昨冬来打ち合わせをし、目下２市９郡の書類が完結したが、２郡は不備であり、照会中である旨」。その後、同年１２月７日、廣島縣知事
宗像 政より、「指令衛第５４８２号 廣島縣医師会設立発起人 惣代呉市医師会長 芳村 晋 明治４３年１０月２７日付申請廣島縣医師会設立の件認可ス」とあり（写真１）、この次のページから９章からなる廣島縣医師会会則が綴られている。第６章、役員のところは、会頭１名、副会頭１名、理事５名となっている。会長という名でないのが面白い、郡市医師会長と区別するためであろうか。「広島県医師会史」をみると、翌明治４４年３月２６日、呉市において広島県医師会設立発会式が行われ、甲奴郡医師会からは冨永壽一郎先生が出席され祝詞を述べられている。大正元年の県医師会費の領収書に廣島縣医師会会頭芳村
晋とあるので、初代会頭は芳村 晋先生と思われる。ちなみに甲奴郡の県医師会費は明治４４年度分１７円、大正元年分８円と領収書にあるので、県医師会費は当初１名分１円、大正元年から５０銭に値下げされたのであろう。
もう１冊は明治４５年からの甲奴郡医師会会議録である。最初のページに、明治４４年４月２１日午前１０時、甲奴郡稲草龍興寺において医師会会議が開催されたとある。この時の会員は出席議員９名、即ち、森原一恵、池田穎従、妹尾邦人、豊川誠喜、山崎俊平、岡崎恭平、八谷 薫、秋山益美、須澤新右ヱ門の各議員。欠席議員９名、即ち、三玉彌壽二、冨永寿一朗、岡田治三郎、濱保秀良、伊達恕平太、陶山柳平、高橋直三郎、横山長九郎、入江恂治の各議員であり、この年の甲奴郡医師会員は１８名であることがわかる。またこの会で新加入者として、入江恂治、須澤新右ヱ門の２名が紹介され、本県病院長より「プリスニッツ罨法に就て」と題して講話アリ、と記されている。
また、大正元年（明治４５年）１０月１５日、秋季総会が甲奴郡役所において開催され、岡田順造議員が新加入となり、総議員は１９名となっている。本会における県医師会議員選挙で森原一恵議員が当選、また医師会長には三玉彌壽二議員、副会長には八谷 薫議員がそれぞれ当選している（明治４４年の医師会費領収書には秋山榮、竹島伊祖、両名の名があるが、本会には認められない）。綴られている甲奴郡役所からの公文書は、大正元年からペン字、医師会員の領収書なども、このころからペン字がちらほら見える。墨書きの達筆がなくなり、時代の変遷であろうがなんとなく残念な気がする。
この後の医師会員の移動に関しては昭和３１年の県医師会名簿まで、詳細は不明である。「芸備医事」には明治３９年から昭和１７年までの会員名簿があるが、明治３９年の６名はすべて前述の明治４５年の１８名に入っている。年会費３円で入会は任意なのであろう、明治４２年の９名を最高に年々会員は減少している。昭和５年は三玉彌壽二、妹尾邦人、森原一恵の３名、昭和７年からは遂に三玉彌壽二会長一人だけとなり、昭和１１年には名簿から消えている。残念ながらこの「芸備医事」は名簿の役はなさなかった。
「広島県医師会史」をみると、大正７年の甲奴郡県医師会員は１５名登録されているとあるが、個人名は不明である。また、大正１４年に我が国最初の医籍簿が発行されたが、その時の甲奴郡内医師１５名は後述の医師名簿に掲載する。
写真３．は筆者が偶然手に入れたものであるが、昭和８年甲奴郡医師会から、田総村（現総領町）の秋山益美先生に差し出された印刷物の封筒である、医師会の住所をみると、三玉医院内が×をされ、森原医院内となっている、おそらくこの時期、三玉彌壽二会長から森原一恵会長に代わったばかりではないかと想像される（県医師会史では森原先生は昭和９年４月、会長就任とある）。
県医師会史では昭和１２年度の甲奴郡の医師会員数は１５名、医師会費は県医師会が一人３円、日本医師会（大正５年創立、初代会長は北里柴三郎）は２円と記載されている。また、戦後、昭和２０年、２１年度の県医師会役員名をみると、甲奴郡は山廣信泰先生である。昭和２８年１０月２３日、国民健康保険実施１５周年記念大会が行われ、妹尾邦人先生（甲奴・吉野）が県知事表彰を受けておられる。
［昭和３０年代〜平成時代］
昭和３１年の県医師会名簿で甲奴郡をみると１９名の名がある。以後敬称は省略させていただくが、医師会長は、赤木武夫（上下町・赤木医院・内科）。副会長、池田文暁（上下町・池田医院・外、産婦、初代上下病院長）。理事、中山正一（上下町・中山医院・耳鼻）、百谷茂樹（上下町・百谷診療所・内、小）、三玉正雄（上下町・三玉医院・内科）、三玉久雄（上下町・三玉医院・外科）、井口利男（上下町・井口診療所・内科）、妹尾邦人（上下町・妹尾医院・内科）、濱保良三（上下町・浜保医院・内科）、富永 天（上下町・富永医院・内科）、長 亨（上下町国保直営病院長・外、産婦）、大呂安雄（上下病院・内科）、安原正巳（上下町吉野診療所：上下病院分院・内科）、山廣信泰（甲奴町、山廣診療所・内科、産婦）、杉原 秀（甲奴診療所長、内）、藤野磊三（総領町、藤野医院・内科）、秋山一男（総領町・秋山医院、内）、瀬原美二（総領診療所長、内）、丹下智司（総領診療所、産婦）となっている。
昭和３３年の名簿では、会長、井口利夫。副会長、秋山一男となり、細川隆海（上下病院長）が新入会。また、昭和３５年の名簿には妹尾弥生子（上下町・妹尾医院・内科）、相原正光（上下町・相原医院・産婦人科）、高橋吉雄（甲奴町・広定病院長・外、産婦）の３人が新たに加わり、山廣信泰先生が亡くなられている。また昭和３６年の名簿には、西岡博輔（初代湯ヶ丘病院長）が、昭和４７年には、窪地
裕（上下保健所長）が入会されている。
井口利夫会長時代の行事記録簿を紐解いてみると、最初のページは昭和３３年４月１３日午後１時、甲奴郡医師会総会の記録である。場所は上下町の陶翠園で、出席１４名、欠席３名である。議事録ではこのとき郡医師会長、および役員の選挙が単記無記名式で行われ、井口利夫会長が当選されている。副会長は秋山一男、理事には濱保良三、三玉久雄、中山正一の各委員が選出されている。また、昭和３３年度の郡医師会費、２,８００円が徴収され、新入会員として町立病院産婦人科細川先生の紹介が行われている。
こ昭和３４年１０月創立総会が開催されている。
さて、井口会長は昭和３３年から昭和５５年まで、実に２３年間の長きにわたり医師会長を務められた。その後の歴代医師会長は、昭和５５年から百谷茂樹会長、昭和５７年から三玉久雄会長、平成２年からは高橋吉雄会長が務められ、最後の甲奴郡医師会長となった。
［甲奴郡内医療機関］
甲奴郡内の医療機関について資料調査により明治時代後半は１８〜１９、また昭和１２年には１５の医療機関があったことがわかった。その後、戦中・終戦直後は資料の焼失などで詳細は不明なるも医療機関数が増加しており、昭和３３年には国保上下病院、総領町立領家診療所、および甲奴町国保甲奴診療所の町立の３医療機関の他、１２の診療所があった。また昭和３６年には公立上下湯ヶ丘病院が開設され、当時２病院、１４診療所が甲奴郡内にあり、全盛時代とでもいうべきであろうか。しかし、このころを境に、開業医の先生方は、亡くなられたり、移転や高齢を理由に次々に閉院され、減少の一途を辿っていったのである（後述の名簿を参照して下さい）。後継者がおられないか、またおられても過疎化の進むこの地に帰って来られない等も減少に拍車をかけた大きな要因であろう。
ところで総領町には「総領町誌」が発行されており、第１章第二節に医療機関名が掲載されている。幕末からの歴代開業医として医科１０、歯科１医療機関の存在した記録が残っているが、最も栄えたのは大正から、昭和３０年ころまでのようで、４医療機関が活躍されていたようである（後述名簿参照）。とくに八谷医院は初代、八谷玄隆先生の１７３４年（享保１９年）より八谷亮造先生まで８代にわたって診療に従事されたとの記録がある。しかし秋山一男先生の病気廃業により、昭和５２年以後開業医は皆無となったようである。
現在、甲奴郡内の医療機関は上下町に国民健康保険上下病院、公立上下湯ヶ丘病院と三玉医院。甲奴町に甲奴町国民健康保険甲奴診療所と高橋医院、総領町は総領町国保診療所のみ、即ち２病院、４診療所だけである。
［甲奴郡内公立医療機関］
ここで公立の医療機関の歴史について少し触れておきたいと思う。
国民健康保険上下病院は昭和１８年、病床数１５で開設され、初代病院長に池田文暁が就任、昭和２４年に現在地に移転している。昭和２９年の町村合併により、吉野診療所、清岳診療所を引き継ぎ分院としたが昭和３３年休止。昭和３９年には６４床となり、増改築を重ね、昭和５７年に結核病棟を廃止し、現在の１１０床の病院となった。この上下病院の発展には昭和４３年から平成５年まで２５年間院長として手腕をふるわれた加納 学先生の功績が大である。
公立上下湯ヶ丘病院は甲奴郡３町で甲奴郡町立精神病院組合が設立され、初代院長に西岡博輔先生を迎え昭和３６年に５２床で開設された。以後、昭和３７年に１００床、昭和４０年１５７床、昭和４５年２１７床、昭和４９年２６２床と矢継ぎ早に増築された。昭和６３年現院長の仲地律雄先生が就任、平成４年には３０８床の大病院となり、入院患者は広島県全体に及んでいる。
甲奴診療所は初代所長に杉原 秀医師を迎え、甲奴村国民健康保険甲奴診療所として昭和２９年に開設された。昭和３３年広定村との合併で、現在の甲奴町国民健康保険甲奴診療所と名称を変更している。昭和５５年、長年勤務された杉原先生が退職されたあと李医師が着任されたが昭和５８年に退職、その後継者難のため、御調国保病院（当時）に診療委託が始まったが毎日医師交替するという診療体制であった。昭和６１年より公立みつぎ総合病院より自治医大出身医師が常勤として派遣されるようになり、この体制が現在に至っており、今年で１８年目を迎えている。
総領町国保診療所は、県立領家診療所として初代所長に岡部頼子先生を迎え昭和１４年開設された。昭和２８年領家村立診療所、昭和３０年総領町立総領診療所と名称変更があり、昭和２８年から昭和４７年まで瀬原美二先生が長年診療された。その後、昭和５１年羅先生が所長となられ、現在の総領町国保診療所となる。平成３年羅先生の退職以後は県立広島病院より自治医大医師の派遣を受け、今日に至っている。
（国民健康保険上下病院 横矢 仁 平成１３年１１月１日 記）
参考資料
１） 甲奴郡医師会文書綴（明治４３年〜明治４４年、三玉医院蔵）
２） 甲奴郡医師会々議録（明治４５年、三玉医院蔵）
３） 医籍簿写し（大正１４年、初版）
４） 甲奴郡医師会行事録（井口利夫会長 昭和３３年〜昭和５４年）
５） 甲奴郡医師会入会申込書綴（昭和３３年〜昭和６４年）
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